lunes, 30 de septiembre de 2013

Las plazas afectadas por el cupo autonómico se reducen más de la mitad

Este año Andalucía no establece este tipo de límite
Domingo, 29 de septiembre de 2013, a las 16:40

Hiedra García Sampedro. Madrid
El número de plazas de formación sanitaria especializada afectadas por el cupo autonómico se ha reducido más de la mitad, en concreto, el 59 por ciento menos con respecto a la convocatoria del año pasado. Hay cinco comunidades que han establecido un límite de elección, Cataluña, Extremadura, Galicia, Murcia y Comunidad Valenciana; entre todas, tienen 101 plazas que no pueden ser elegidas porque no tienen presupuesto.

Estas comunidades han ofertado más plazas de las que realmente se van a ocupar, es decir, cuando sean los actos de asignación, si se termina el cupo de plazas en una comunidad, ya no se podrán elegir más y se quedarán sin cubrir presumiblemente las de hospitales menores. Por ejemplo, Murcia oferta 225 plazas en sus unidades docentes, pero su cupo es de 216, y afecta a las especialidades de Aparato Digestivo, Endocrinología, Farmacia Hospitalaria, Medicina Intensiva, Microbiología, Neumología y Neurofisiología Clínica.
En la convocatoria pasada fueron 247 las plazas que no estaban presupuestadas, la mayoría de ellas en Andalucía, ya que suponía el 57 por ciento del cupo autonómico general. Este año, Andalucía no establece cupo, pero ha rebajado su oferta de plazas en la convocatoria general en 112 plazas menos que estarán disponibles.
Lograr unos datos que protejan a la profesión
Por su parte, Óscar Gorría, vocal de Médicos en Formación y/o Posgrado de la Organización Médica Colegial (OMC), ha señalado que aunque en este año la oferta total se ajusta más al cupo que el año pasado, es importante que “no se ofrezcan plazas que no están presupuestadas para que luego queden vacantes.”

El representante de los MIR en la OMC asegura que es más necesario que nunca lograr “un consenso” entre las autonomías que piden un número de plazas y las especialidades que estiman las necesidades, con el objetivo de conseguir “unos datos que protejan a la profesión”, ya que parece que se “está masificando.”


http://www.redaccionmedica.com/secciones/formacion/las-plazas-afectadas-por-el-cupo-autonomico-se-reducen-mas-de-la-mitad-6774

lunes, 23 de septiembre de 2013

El mayor recorte MIR, en Castilla-La Mancha

Neurocirugía sufre un descenso del 38 por ciento; Cirugía Pediátrica, del 30 por ciento, y Medicina del Trabajo, del 22,5 por ciento
Lunes, 23 de septiembre de 2013, a las 12:07


Hiedra García Sampedro. Madrid

La comunidad de Castilla-La Mancha es la que mayor reducción de la oferta de formación sanitaria especializada presenta en esta convocatoria 2013/2014, que ha sido publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE). Esta comunidad recorta un 16,5 por ciento de sus plazas, mientras que la siguiente con un mayor porcentaje de disminución es Andalucía (-10,45 por ciento), la tercera es País Vasco (-8,2 por ciento) y la cuarta es la Comunidad Valenciana (-2,8 por ciento).

Por su parte, Castilla-La Mancha ofertará 187 plazas en la convocatoria general, que son 37 menos que en el año pasado. En Medicina Familiar y Comunitaria, el recorte ha sido de 15 plazas, y se queda con una oferta de 55. Todas las comunidades han recortado o mantenido el número de puestos, menos Aragón, que tiene en esta convocatoria dos plazas más que en 2012/2013.
La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria tendrá finalmente disponibles 1.682 plazas para que las ocupen los aspirantes MIR a partir del 8 de abril cuando empiezan los actos de asignación en la sede del Ministerio de Sanidad. En esta disciplina se ha aplicado un recorte del 5,2 por ciento, mientras que la Comisión Nacional de Medicina de Familia pedía un incremento del 21 por ciento. Finalmente, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud ha tenido más en cuenta la solicitud de las comunidades autónomas, que pedían 1.687.
Sin embargo, hay que destacar el recorte de plazas que proporcionalmente al año pasado se ha aplicado en las especialidades de Neurocirugía (-38 por ciento), Cirugía Pediátrica (-30,4 por ciento) y Medicina del Trabajo (-22,5 por ciento). Casi todas las especialidades han rebajado su oferta, pero de las que han aumentado, destaca Microbiología (+4 plazas), y Aparato Digestivo, Cirugía Plástica y Neurofisiología Clínica, que ofertan 3 más que el año pasado cada una.
Por otra parte, en la convocatoria actual hay cinco comunidades que aplicarán cupo autonómico, es decir, que ofertan más plazas de las que tienen presupuestadas, por lo que algunas quedarán desiertas. Las comunidades son Cataluña, Extremadura, Galicia, Murcia y Comunidad Valenciana. En años anteriores, también Andalucía establecía este cupo, pero no en esta convocatoria.

Enfermería
También se ha publicado la convocatoria de plazas para los titulados en Enfermería, en total, 961se ofertarán. La especialidad que más oferta es la de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (395), seguida de la Familiar y Comunitaria (244), la de Salud Mental (182), la Pediátrica (106), la del Trabajo (21) y la Geriátrica (13).

http://www.redaccionmedica.com/secciones/formacion/el-mayor-recorte-mir-en-castilla-la-mancha-5278

Sólo 10 especialidades suben sus plazas MIR, y de forma testimonial

El análisis detallado de las plazas MIR por especialidades para el curso 2013-2014, que ha publicado el Boletín Oficial del Estado, confirma la progresiva restricción de la oferta de posgrado en los últimos años.

F.G. Madrid.   |  23/09/2013 16:57


Sólo 10 de las 44 especialidades médicas aumentan su oferta de plazas con respecto al año pasado, y todas lo hacen de forma casi testimonial, ya que el mayor incremento (Microbiología Clínica) es de sólo 4 puestos. Aparato Digestivo, Cirugía Plástica y Neurofisología ofertan sólo 3 plazas más que la convocatoria 2012-2013, mientras que Alergología y Psicología Clínica se quedan en 2, y el resto de las que suben (Cirugía General, Cirugía Oral, Farmacología y Neurología) lo hacen sólo una plaza.
En cualquier caso, son los únicos incrementos en una oferta docente que, como adelantó DM, se reduce en términos generales un 3,7 por ciento (6.149 plazas médicas, frente a las 6.389 del año pasado), ajustándose así, cada vez más, a las peticiones de la mayoría de las comisiones nacionales, que, a diferencia de las autonomías, abogan por ir reduciendo la oferta de sus respectivas especialidades.
En el listado de puestos por especialidades, que Sanidad ha hecho público 15 días después de que fuera aprobado por el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos, además de las 10 que suben, hay 5 especialidades (Anatomía Patológica, Cirugía Cardiovascular, Dermatología, Inmunología y Nefrología) que ofertan a los futuros MIR exactamente el mismo número de plazas que el curso pasado.
Acusados descensos
En el resto de especialidades sólo se registran descensos. Además de la significativa reducción de 93 plazas que sufre Medicina de Familia -en este caso en contra del criterio de su comisión nacional-, destacan las bajadas que experimentan Medicina del Trabajo y Pediatría (16 plazas cada una), Medicina Interna (13), Obstetricia y Ginecología (12) y Radiodiagnóstico (10).
Además de Familia, que había pedido que se ofertaran el total de los 2.154 puestos que tiene acreditados la especialidad en todo el SNS, también Medicina Interna, Pediatría y Ginecología estaban entre las comisiones que habían solicitado un aumento de sus respectivas ofertas, petición que, a tenor del listado definitivo, ha caído en saco roto.
Como también adelantó Diario Médico, la fecha del examen MIR ha quedado fijada para el 1 de febrero de 2014. El plazo de presentación de solicitudes para optar a la prueba de posgrado comienza precisamente mañana, 25 de septiembre, y se extiende hasta el próximo 4 de octubre. Finalmente, los actos de asignación de plazas empezarán el 8 de abril (conforme al calendario que fije posteriormente Ordenación Profesional) y la incorporación a los puestos entre el 20 y el 21 de mayo.
Un descenso paulatino y muy planificado
La oferta de plazas de posgrado se ha ido reduciendo de forma paulatina en las últimas convocatorias, de acuerdo con un esquema claramente prefijado desde la Administración: de las 6.874 plazas del curso 2010-2011, se pasó a las 6.484 del 2011-2012, a las 6.389 aprobadas en la convocatoria 2012-2013, y finalmente, a las 6.149 que se ofertarán este año a los aspirantes. El objetivo declarado de Sanidad es llegar al horizonte de 2018 en torno a los 6.000 puestos MIR, para igualarlos con las aproximadamente 6.500 plazas de grado que se espera tener en esa fecha.
http://www.diariomedico.com/2013/09/23/area-profesional/profesion/10-especialidades-suben-plazas-mir-testimonial

El tutor no cree en una reforma troncal sin aumento de costes


Los docentes recelan de un proyecto de troncalidad que exige un sobreesfuerzo a tutores y jefes de estudio y necesita un incremento presupuestario que no está contemplado en la memoria económica.
Enrique Mezquita. Valencia | dmredaccion@diariomedico.com   |  23/09/2013 00:00
La propuesta de troncalidad desarrollada en el proyecto de real decreto supone un cambio muy importante y una reforma docente de gran calado, pero el X Encuentro de Tutores y Jefes de Estudio, que ha celebrado en Valencia la Asociación de Redes de Docencia (Areda), ha evidenciado las dudas y temores de profesionales y docentes con respecto a un proyecto que, según ellos, es inviable sin un aumento presupuestario.
Según Jacinto Fernández, elegido presidente de Areda en el encuentro de Valencia, el retraso acumulado en la elaboración del proyecto da idea de su complejidad, pero también de que "su gestación no ha sido pacífica", ante el temor de que la implantación del periodo troncal se haga a costa de reducir las competencias de las especialidades y el periodo mínimo de formación específica, "lo que podría perjudicar la adecuada formación de nuestros especialistas y suponer un salto atrás en la calidad de nuestro sistema formativo".
Recelo e incertidumbre
Según Fernández, "los tutores y jefes de estudios lo ven en general con una mezcla de recelo e incertidumbre, después de la experiencia del incumplimiento y falta de desarrollo del decreto 183/2008 (decreto formativo del MIR)". Como aspectos positivos, ha señalado la creación de las áreas de capacitación específica (ACE) -aunque "para su acceso y formación se regula un mecanismo muy formalizado, de estructura y funcionamiento similar al sistema de residencia"-, la creación de las nuevas especialidades (Genética Clínica y Psiquiatría del Niño y del Adolescente), el cambio de Farmacia Hospitalaria (que pasa a llamarse Farmacia Hospitalaria y de Atención Primaria), y la fusión de las especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica (que se funden en Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica).
Como situaciones negativas o conflictivas, ha recordado que "es innegable que supondrá un aumento significativo de las estructuras y recursos formativos, y que todo esto será imposible de llevar a cabo sin un incremento de costes, aunque el análisis del impacto presupuestario para las automomías que acompaña al proyecto parece obviar esa necesidad". En este contexto, "la creación de las nuevas unidades docentes troncales y de las ACE supondrá un aumento notable del número de tutores, y de sus tareas y responsabilidades, en un escenario en el que, además, la mayoría de las autonomías no han regulado los aspectos claves del tutor contenidos en el 183/2008".
Un cambio innecesario
Juan Manuel Arriero, jefe de Estudios del Hospital de San Juan, de Alicante, ha dicho sin ambages que su opinión del proyecto es "muy negativa". Ve "innecesaria" la reforma troncal, porque la formación común que se persigue se puede alcanzar "haciendo que las comisiones nacionales rehagan sus programas oficiales incluyendo esa formación troncal durante el primer año o año y medio de residencia, sin necesidad de establecer la troncalidad".
Arriero critica el enorme esfuerzo personal y económico para acreditar unidades troncales y establecer nuevos itinerarios formativos, "máxime cuando los docentes MIR siguen sin estar debidamente reconocidos y recompensados".
En cambio, Encarna Campelo, auditoria de Calidad que participó en el grupo de trabajo sobre troncalidad del Ministerio por parte de Canarias, ve "muy positivo y útil" un proyecto que "puede dar al que se forma una visión integral del enfermo". Aun así, ha reconocido que su puesta en marcha "será muy compleja", sobre todo porque "se necesitará por los menos una persona dedicada 2 años a implementar cada unidad de tronco que se constituya".
http://www.diariomedico.com/2013/09/23/area-profesional/profesion/-tutor-no-cree-reforma-troncal-sin-aumento-costes


jueves, 19 de septiembre de 2013

Sanidad da el testigo de la troncalidad a las CCAA


El subdirector de Ordenación Profesional vincula el éxito de la reforma troncal al correcto desarrollo autonómico de los decretos laboral y formativo del MIR.
Enrique Mezquita. Valencia | mredaccion@diariomedico.com   |  20/09/2013 00:00
El proyecto de real decreto de troncalidad sigue siendo motivo de polémica y debate. Sin embargo, según Juan Antonio López Blanco, subdirector General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, este texto legislativo no es la auténtica clave en la reforma del sistema, sino la "normatización y normalización" que deben hacer las consejerías de Sanidad en relación con el desarrollo de los decretos 1146/2006 (relación laboral del MIR) y, sobre todo, el 183/2008 (decreto formativo), que, entre otras cosas, clasifica las especialidades en Ciencias de la Salud.
Según López Blanco, representante del Ministerio en el X Encuentro de Tutores y Jefes de Estudios de Formación Sanitaria Especializada que hoy se clausura en el Colegio de Médicos de Valencia, "el decreto de troncalidad va a aterrizar en la pista del 183, y si éste está bien desarrollado autonómicamente, seguro que va a permitir que el avión de la troncalidad aterrice perfectamente bien". López Blanco explicó que se ha constituido un grupo de trabajo con las comunidades autónomas "para poder facilitar" que el desarrollo de ambos decretos "no produzca demasiadas estridencias".
Sea como fuere, la "normatización" autonómica a la que alude López Blanco está todavía muy en el aire, al menos en lo que se refiere al decreto formativo del MIR. Más de cuatro años después de que expirase el plazo que el 183/2008 daba a las comunidades autónomas para desarrollar sus respectivos decretos, sólo tres autonomías (Castilla y León, La Rioja y el País Vasco) han publicado en sus boletines oficiales las normas autonómicas que desarrollan las bases de ese decreto nacional. Aunque hay comunidades (Murcia, Cataluña, Aragón y Extremadura) que afirman que los tienen muy avanzados, no hay nada concreto en el resto del SNS.
En un encuentro plagado de tutores (algunos de ellos muy críticos con la gestación del proyecto de real decreto de troncalidad), el representante ministerial defendió que "no se ha hurtado el debate y la participación de todos los actores", incluyendo a profesionales y sociedades científicas. De hecho, "ha tenido el trámite de audiencia más largo de todos los reales decretos de la historia". Aunque sentenció que "ha tenido suficiente consenso", reconoció a renglón seguido que "falta mucho trabajo por hacer", ya que es necesario elaborar los programas y comisiones docentes troncales, los nuevos programas de cada una de las especialidades, el libro del residente...
Intereses autonómicos
El subdirector de Ordenación Profesional señaló que "en tiempos de crisis, es necesario ajustar la oferta a las necesidades y optimizar los recursos". En esta línea, al margen de la necesidad de reducir el número de estudiantes de Medicina, también resaltó la importancia del papel de las unidades docentes, los servicios y los propios sistemas sanitarios autonómicos.
En su opinión, se debe tener en cuenta que "no por mucho inflar el número de residentes que tienen, las comunidades van a mejorar su imagen". Al final, matizó, " aquéllos que lo hacen, terminan por poner en riesgo la formación...y creo que empiezan a ser conscientes de ello, ya que ha habido algunos servicios que han pedido directamente al Ministerio que se reduzca el número de plazas que forman en su especialidad". A modo de ejemplo, "si no necesitamos más alergólogos, quizá alguna comunidad autónoma tiene que plantearse porque sigue ofertando la totalidad de plazas que tiene acreditadas".
http://www.diariomedico.com/2013/09/20/area-profesional/profesion/sanidad-da-testigo-troncalidad-ccaa



miércoles, 18 de septiembre de 2013

Los médicos piden que los ‘nuevos contratos’ cubran la parte laboral y formativa del MIR

No hay cabida para más temporalidad entre el colectivo sanitario
Martes, 17 de septiembre de 2013, a las 12:31 
 
Hiedra García Sampedro. Madrid
El proyecto que tiene entre manos el Ministerio de Empleo de reducir las modalidades de contratos de 41 a cinco tiene aún muchas incógnitas, pero ya se sabe que serán indefinidos, temporales, de relevo, de prácticas y de formación y aprendizaje. En el caso de los médicos internos residentes (MIR), quienes desempeñan una parte laboral y otra formativa, su contrato “no debería vulnerar sus derechos y responsabilidades reflejadas en el estatuto MIR”, según ha comentado a Redacción Médica Francisco Toquero, asesor del residente de CSI-F.
Aún no se conoce la cobertura de cada uno de los contratos y habrá que esperar para ver cómo se desarrollan, ha recordado por su parte el vocal de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial (OMC), Óscar Gorría, quien subraya el carácter laboral y formativo del trabajo del MIR, cuyo contrato es “finito, anual y renovable” y con “un componente de exclusividad.”
Sin embargo, el representante de CSI-F ha asegurado que tal y como están actualmente los contratos y el estatuto MIR “se están incumpliendo bastante”, según ha podido atestiguar el sindicato a través de una encuesta realizada a los residentes, “sobre todo en aspectos formativos y laborales”, asegura Francisco Toquero.

“No hay cabida para más temporalidad”
Por otra parte, hace unas semanas, el presidente de la CEOE, Joan Rosell aseguró que se debería retirar los “privilegios” a  los contratos indefinidos para incrementarlos en los temporales. En ese momento, comentó que “los contratos no deben ser los que nos gusten, sino los que podamos hacer en función de nuestras necesidades. Si tenemos que contratar por días, horas, meses o años... fantástico. Estamos en un mundo absolutamente flexible.”
Según Fernando Rivas, vocal de Médicos con Empleo Precario de la OMC, los contratos temporales “están más que extendidos” entre el colectivo médico, y “no hay cabida para más temporalidad.” Sin embargo, la OMC cree que en este sentido el debate se encuentra en la estatutarización de los profesionales sanitarios, en un cambio de su estatuto marco. “Si se busca dar calidad de la asistencia, desde luego con contratos temporales no se va a ayudar”, se lamenta Rivas.

http://www.redaccionmedica.com/secciones/formacion/los-medicos-piden-que-los-nuevos-contratos-cubran-la-parte-laboral-y-formativa-del-mir-7765
 

 

lunes, 16 de septiembre de 2013

"El futuro está en los pactos de gestión"

Entrevista a Óscar Gorría:


Dice que la sostenibilidad del SNS reside en la productividad variable. Apunta que es necesario fomentar y reconocer la figura del tutor. Defiende que su visión global de la profesión enriquece su gestión.
Alicia Serrano | alicia.serrano@diariomedico.com   |  16/09/2013 00:00
Urólogo, vocal MIR de la Organización Médica Colegial (OMC), vocal de residentes del Colegio de Médicos de Navarra y, desde julio (dos días después del nacimiento de su primer hijo), subdirector del Área Quirúrgica del Complejo Hospitalario de Navarra, un área con más de 450 médicos. La historia de Óscar Gorría (Pamplona, 1983), es la de una carrera meteórica cuyo pistoletazo de salida se inició cuando descubrió la cirugía, y en particular la Urología. "Enseguida supe que quería combinar la actividad asistencial con el trabajo de representación y la gestión sanitaria".
Dicho y hecho... Acaba de desprenderse de la bata de médico en formación (en mayo de 2013 terminó la residencia y pasó a engrosar las listas del paro brevemente) para ponerse el traje de gestor, aunque en su caso se trata de una chaqueta metafórica, ya que defiende que, frente a los directivos tradicionales, los que también son facultativos gestionan mejor los recursos económicos, el espacio y el tiempo en los centros hospitalarios con el objetivo de hacer una Medicina de calidad.
"Los sistemas sanitarios no pueden basarse puramente en modelos económicos y estrategias de gestión de productos y beneficios, ya no sólo por las personas que lo integran, sino por el fin que los mueve: los pacientes y la curación de sus dolencias. Está claro que siempre debemos buscar, y ahora más que nunca, la máxima eficiencia y rendimiento de los recursos humanos y materiales de los que disponemos, pero su organización y planificación es difícil si el equipo técnico que lo integra no pertenece al mundo sanitario".
Como facultativo y ahora también gestor, defiende que el futuro de la sostenibilidad del sistema sanitario, tal y como lo conocemos, reside en los pactos de gestión y en la productividad variable. "Debemos acostumbrarnos al cumplimiento de objetivos marcados por los pactos de gestión consensuados con la dirección, a la consecución de resultados trimestrales, a buscar la mejora constante en los rendimientos quirúrgicos y de consulta y al aprovechamiento y optimización máxima de los recursos disponibles".
Mochila curricular
Su juventud, conocimiento de los MIR y de las organizaciones colegiales, su espíritu investigador y docente, así como su paso rotatorio por la mayoría de los servicios quirúrgicos del Complejo Hospitalario de Navarra, conformaron un perfil que encajaba en el proyecto de la nueva dirección del centro -capitaneado por Víctor Peralta y María Jesús Clavo, director gerente y directora médica, respectivamente-, aunque reconoce que su mochila curricular en el terreno gestor no está demasiado llena: "Mi falta de formación en gestión es una de mis principales carencias, que paliaré durante este primer año".
Como contrapartida, Gorría aporta a la gestión del hospital que le formó su particular visión acerca de los problemas actuales del SNS: "He vivido y experimentado los problemas que existen en el día a día del hospital, la precariedad laboral de los médicos jóvenes, las listas de espera quirúrgicas y de consultas, las guardias presenciales, y todo ello en mi servicio y en la mayoría de los existentes. Me he relacionado y he escuchado durante estos años a facultativos, MIR y enfermeras, me he embebido de los problemas de este hospital y pienso que esta visión global me puede ayudar a solucionarlos".
Objetivos prioritarios
En su opinión, el mayor reto actual de los servicios quirúrgicos de este país es asumir la gran demanda asistencial existente, absorber la lista de espera quirúrgica y de consultas y darle salida de una forma ordenada y controlada, manteniendo unos plazos de espera ajustados a la patología. "Hace falta optimizar el rendimiento quirúrgico y de consultas, reducir las estancias hospitalarias, fomentar la hospitalización a domicilio y la cirugía de corta estancia, racionalizar la petición de exploraciones y pruebas complementarias y controlar el gasto farmacéutico". En este sentido, la depuración administrativa de las listas de espera y la adecuación de la indicación quirúrgica, siempre dentro de parámetros clínicos protocolizados y basados en la evidencia científica, "es de las primeras medidas de urgencia que hay que aplicar".
La gestión de Gorría también estará marcada por su actual cargo como vocal de Residentes de la OMC, y dice que es fundamental fomentar y reconocer la figura del tutor e implementar los pactos de gestión con objetivos docentes e investigadores: "Una de las principales carencias en la formación del MIR es la falta de implicación y dedicación a la investigación y la docencia. La gran carga asistencial a la que se ven sometidos los servicios clínicos hace que se deje de lado estos campos tan necesarios para el avance de la Medicina y del SNS".
http://www.diariomedico.com/2013/09/16/area-profesional/profesion/futuro-esta-pactos-gestion