martes, 29 de mayo de 2012

La recirculación deja paso a la reespecialización en el SNS


Salvo excepciones, los que empiezan una especialidad ahora la terminan.

La sobreoferta global de plazas, la no contratación y el empleo precario en algunas especialidades está haciendo que los residente acaben la especialidad que han elegido y después decidan reespecializarse para asegurarse una estabilidad laboral durante cuatro o cinco años. 

Alicia Serrano   |  29/05/2012 00:00
La precariedad laboral, el paro médico en algunas especialidades, la escasa posibilidad de movilidad interterritorial y la sobreoferta global de plazas en las comunidades autónomas están haciendo que el fenómeno de la recirculación -que se lleva detectando desde hace años- dé un giro brusco hacia la reespecialización.
"En los últimos años, dado que hay que hacer renuncia previa de la plaza MIR, esta situación se ha desplazado más a la reespecialización que a la recirculación. Por ello, el abandono puede no producirse tanto durante la especialidad como al acabarla. Es de prever que ahora, excepto situaciones especiales, los que empiezan una especialidad la finalicen", explica Verónica Casado, presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia y vicepresidenta del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud.
Encuesta a los MIR
Lo cierto es que este fenómenos está siendo motivo de estudio. Según Beatriz González López-Valcárcel, experta en gestión sanitaria, se está haciendo una encuesta a los que han sacado la plaza MIR en 2012 para comprobar cuántos de ellos deciden reespecializarse. "La tendencia actual es que los médicos tienen menos posibilidades de encontrar trabajo donde quieren, ya que se están reduciendo al máximo los contratos de los sustitutos e interinos, y los que terminan la especialidad lo tienen bastante complicado. Además, a los facultativos ya no les importa volver a ser R1 con tal de tener un trabajo estable, y la mayoría lo hace en el mismo hospital donde han realizado su primera especialidad y donde se les respeta, algo bueno para hacer las guardias. Por otro lado, a los hospitales les viene muy bien tener gente sobreespecializada".
La encuesta -a la que ya han contestado unos 3.000 residentes- estará lista en un par de meses y arrojará datos objetivos sobre una situación que es cada vez más habitual entre los especialistas en ciernes.
En opinión de la presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia, cada vez hay más médicos en posesión de un título de especialista que vuelven a presentarse al examen MIR para optar a una segunda especialidad. "Salvo excepciones, los que ahora acaban una especialidad la terminan. Ello es debido a la sobreoferta global de plazas, por su no ajuste por especialidades y por comunidades autónomas a las necesidades de especialistas, y por la no contratación o el empleo precario en algunas especialidades. De hecho, con los datos oficiales del Ministerio de Sanidad, observamos que la tasa global de finalización de Medicina de Familia está en torno al 82 por ciento. En 2006 ofertamos 1.771 plazas; se quedaron vacantes 189 (1.582 elegidas) y finalizaron 1.379 en 2010. Esta cifra es insuficiente para Familia, que ocupa la función central del sistema".

jueves, 24 de mayo de 2012

Sanidad enmienda el borrador y afirma que Urgencias no será una especialidad


Se configurará a un área de capacitación.

Donde el último ministerio socialista de Sanidad le dijo a Urgencias "especialidad primaria y troncal", el actual director de Ordenación Profesional ha escrito "área de capacitación específica". Según Semes, Castrodeza ha cerrado la puerta a que Urgencias sea una especialidad, y aunque la última palabra la tiene la ministra, la sociedad no piensa estar callada.

Francisco Goiri   |  24/05/2012 00:00

Aunque el Gobierno socialista aseguraba que el decreto de nuevas especialidades había quedado listo para su preceptiva remisión al Consejo de Estado, parece que el ministerio de Ana Mato no tiene tan claro el contenido de ese borrador, al menos en lo relativo a la configuración de esas especialidades. Si la primera reunión que la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) mantuvo con Javier Castrodeza, director de Ordenación Profesional, se saldó sin resultados concretos (ver DM del 23-II-2012), la segunda, en la que también ha estado presente el subdirector, Juan Antonio López Blanco, sí se ha cerrado con una conclusión, aunque muy contraria a la que esperaba Semes. Según Tomás Toranzo, presidente de la sociedad científica, Castrodeza les ha comunicado que Urgencias y Emergencias no será una especialidad -ni primaria ni secundaria-, sino que se configurará como un área de capacitación específica (ACE) en el futuro posgrado. Sanidad, siguiendo su norma de no hacer público el contenido de reuniones privadas, se abstiene, al menos de momento, de hacer comentarios.
Aunque Castrodeza -siempre según Toranzo- ha matizado que la última palabra la tiene obviamente la propia Mato, lo cierto es que la presencia en esa reunión de López Blanco -uno de los muñidores del borrador que reconocía a Semes el estatus de futura especialidad- le hace temer a Toranzo que la decisión es firme.
Lo más sorprendente para el presidente de Semes en el inesperado cambio de rumbo de Ordenación Profesional es que el propio Partido Popular parece desconocer la postura ministerial. "Apenas unas horas después de hablar con Castrodeza nos reunimos con la Comisión de Sanidad del PP en el Senado y se mostraron tan sorprendidos como nosotros con las palabras de Castrodeza, porque entendían, y así nos lo dijeron, que en este tema se había definido una postura de partido".
Argumentario clásico
Además de recordarle que el Grupo Parlamentario popular presentó en su día una proposición no de ley (que salió adelante con la única abstención del PNV) en favor de la especialidad (ver DM del 30-V-2007), Toranzo le ha recordado a Castrodeza el argumentario clásico de la sociedad: que la ACE no es una solución viable para acoger todo el cuerpo doctrinal de la urgencia, "un ámbito con el mayor número de profesionales del SNS (unos 8.000) después de atención primaria"; que la especialidad, además de ser "la única solución docente racional, es la mejor opción para el aprovechamiento de recursos, y, en fin, que "de no aprobar la especialidad asistiremos a la voladura controlada del actual modelo de Urgencias, porque estaremos condenando a los servicios a un éxodo casi inevitable de sus médicos".
Aunque Toranzo admite que la postura de Castrodeza supone un "durísimo golpe"  para las aspiraciones de la sociedad, afirma que, "al menos de momento, no haremos ninguna movilización concreta, porque en el actual contexto de crisis quedaría diluida. Lo que desde luego no vamos a hacer es permanecer callados, y recurriremos a todas las instancias necesarias para seguir exigiendo una especialidad primaria y troncal".

martes, 22 de mayo de 2012

Los MIR alertan en Europa sobre su deterioro formativo


En la reunión del European Junior Doctor (EJD)

La Vocalía de Residentes de la OMC se ha marcado el objetivo de denunciar el efecto de los recortes autonómicos sobre la docencia de posgrado en el Sistema Nacional de Salud (SNS), y en esta ocasión lo ha hecho en la reunión del European Junior Doctor celebrada en Zurich.
Alicia Serrano   |  22/05/2012 00:00
Los MIR españoles han dado la voz de alarma en Europa, donde han querido explicar de qué manera los recortes presupuestarios autonómicos están deteriorando la formación sanitaria especializada. Lo han hecho en la reunión del European Junior Doctors (EJD) -antes conocida como Permanent Working Group of European Junior Doctors- celebrada en Zurich. "Conocer las repercusiones que la crisis económica pueda ejercer en la formación de los MIR españoles en comparación con la de nuestros socios europeos es difícil, pero un recorte en Sanidad que afecte a la supervisión y al volumen de pacientes atendidos por los médicos en formación tendrá repercusiones a medio y largo plazo, como venimos anunciando desde hace meses", dice Fernando Rivas, vocal de Residentes de la Organización Médica Colegial (OMC). Durante el encuentro, al que acudieron 18 países con un total de 40 delegados, Rivas también quiso hacer hincapié en que la formación de posgrado es un pilar fundamental de los sistema sanitarios que no se debería tocar bajo ningún concepto en el contexto de crisis.
El efecto de los recortes sobre la docencia de posgrado en España ha sido recogido por la EJD -que representa a los facultativos en formación de todos los miembros de la Unión Europea- con gran preocupación. "Son varios países, principalmente los del Este, que vienen arrastrando problemas similares al nuestro en los últimos años. Hungría y República Checa han llegado a promover huelgas muy fuertes en contra de las medidas de austeridad propuestas por sus gobiernos. Cuando acudes a estas reuniones te das cuenta de que existen muchos problemas comunes, a pesar de que las estructuras sanitarias sean muy diferentes".
El tiempo de trabajo, con el excesivo número de horas que los MIR realizan en la mayoría de países europeos, es uno de los temas recurrentes del EJD: "Se está trabajando desde hace tiempo en el respeto a las horas de guardia como trabajo efectivo y al reconocimiento de las horas trabajadas, que generalmente son más de 48 horas".
Sobre la mesa del EJD
Los temas de mayor repercusión y que actualmente están sobre la mesa del EJD son el de la Directiva Europea de Cualificación Profesional -que es la que regula el reconocimiento de las distintas especialidades entre los países- y que el ordenamiento español todavía no ha adaptado, a pesar de que se trata de una exigencia de gran parte de la profesión médica.
Otro de los temas candentes del encuentro en Zurich fue el referente a la delegación de funciones. "Recientes estudios realizados en Alemania desvelan que el facultativo dedica un 30 por ciento de su tiempo a la burocracia, de manera que se está planteando la posibilidad de delegar algunas de sus funciones a otro personal sanitario. La pregunta es cómo se va a llevar a cabo este cambio. La Domus Medica, que es una especie de Foro de la Profesión que se está gestando en Bruselas, también ocupó parte del encuentro". La próxima reunión del EJD se celebrará a finales de octubre en Málaga, después de que la última se hiciera en España hace aproximadamente seis años.