miércoles, 31 de julio de 2013

Aumenta la nota de corte para la formación sanitaria especializada

Además de la nota de corte para todas las titulaciones, también lo hacen las preguntas en el ejercicio de Enfermería, y se consolida la reserva de plazas para personas con discapacidad.
Redacción   |  31/07/2013 13:48 

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha propuesto a la Comisión Técnica Delegada de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud una serie de modificaciones en las Órdenes de Convocatoria de las pruebas de acceso a la Formación Sanitaria Especializada (FSE) de 2013-2014.
Además de que la nota de corte para todas las titulaciones aumenta, también lo hacen las preguntas en el ejercicio de Enfermería, y se consolida la reserva de plazas para personas con discapacidad.
El Ministerio y las Comunidades Autónomas continúan trabajando en la propuesta final de oferta de plazas de formación que se aprobará en la primera quincena de septiembre. 

Nota de corte
Uno de los principales cambios acordados hace referencia a la nota de corte en todas las titulaciones, el objetivo es aumentar la calidad en la selección de los profesionales que acceden a esta formación.

El año pasado para ser adjudicatario de una plaza habría de obtenerse, en el ejercicio de contestaciones múltiples, una nota igual o superior al 30 por ciento de la media aritmética obtenida por los diez mejores exámenes. En esta convocatoria, se fijará en el 35 por ciento, es decir, superará la prueba los aspirantes cuya valoración particular del examen sea igual o superior a ese porcentaje de media de los diez mejores. El resto de aspirantes serán eliminados y no obtendrán número de orden.

Enfermería
En el ejercicio de Enfermería, la intención es ir aproximándolo a otras titulaciones de la convocatoria general. Por ello, en esta convocatoria se ha aumentado el número de preguntas a 180, más 10 de reserva, frente a las 160 de  la pasada convocatoria, y las 110 de años anteriores. El tiempo para su contestación aumenta hasta cuatro horas.


Personas con discapacidad
La Convocatoria mantiene la reserva de un siete por ciento de las plazas de FSE para personas con discapacidad igual o superior al 33 por ciento. Los ejercicios a realizar, los criterios de calificación y la puntuación para superar las pruebas serán los mismos para todos los aspirantes. Cada aspirante con discapacidad elegirá la plaza y la especialidad que considere compatible con si situación, sin prejuicio del resultado del reconocimiento médico al que se someta (como con el resto de aspirantes). Las plazas reservadas en el turno de discapacidad que no sean cubiertas se reasignarán en el turno libre.


Extracominitarios
El cupo para médicos extracomunitarios se limitará al cuatro por ciento en una primera vuelta, frente al ocho por ciento de la convocatoria anterior; en farmacia será de un tres por ciento frente al dos, y en enfermería se mantiene en un 2 por ciento. Los aspirantes extranjeros tendrán que someterse a pruebas de control, se les exigirá la autorización de residencia o de estancia por estudios y deberán acreditar su conocimiento del idioma castellano.


http://www.diariomedico.com/2013/07/31/area-profesional/profesion/aumenta-nota-corte-pruebas-acceso-formacion-sanitaria

Acuerdo histórico para mantener el modelo del SNS

El Foro de la Profesión Médica y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad han cerrado hoy un acuerdo histórico que tiene como principal objetivo mantener el modelo de Sistema Nacional de Salud que existe actualmente

Madrid, 30 de julio de 2013 (medicosypacientes.com)

Han sido cinco meses de intensas negociaciones entre el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Foro de la Profesión Médica (FPME), en el que están integrados el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM); Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME); Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (CNECS); Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina (CNDFM); y Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).
"Todos hemos hecho un gran esfuerzo para llegar a un consenso y, si la profesión médica y también enfermería hemos podido, los políticos también pueden y deben llegar a un acuerdo para realizar los cambios precisos para mantener, a toda costa, el modelo de Sistema Nacional de Salud que hemos conocido hasta ahora, un modelo universal  que responde a las necesidades sanitarias de los españoles".
Así lo ha expresado el presidente del CGCOM, Dr. Juan José Rodriguez Sendin, en la firma de este acuerdo que tiene como premisa el Pacto por la Sanidad para evitar que ésta "sea objeto de confrontación partidista" y para que el SNS "sea defendido entre todos como uno de los pilares básicos del Estado del Bienestar".
Este acuerdo está basado, precisamente, en "garantizar plenamente una asistencia sanitaria pública, gratuita, universal, equitativa, de calidad, financiada mediante impuestos y cuya gestión de se desarrolle conforme plenamente a lo establecido en la Ley General de Sanidad".
Además, se trata de "garantizar, en el contexto actual, las condiciones básicas de los profesionales dentro del SNS, que sean competencia del Estado, según la legislación vigente" y "definir un modelo de financiación estable, suficiente, respetuoso con el principio de estabilidad presupuestaria y consolidación fiscal y que sea coherente con los principios de cohesión territorial, igualdad y equidad en el acceso a las prestaciones".
El acuerdo incluye el establecimiento y desarrollo de "procedimientos ágiles, que permitan compensaciones por asistencia a los Servicios de Salud cuando estos atiendan a residente de otras CC.AA",  así como "un sistema eficaz de facturación a terceros, tanto a nivel nacional como internacional, sin perjuicio de las prestaciones de salud pública, atención urgente y en situaciones de alto riesgo, atención maternal y a menores a las que tienen derecho los extranjeros en situación irregular".
Otro de los puntos del acuerdo hace referencia a la necesidad de "garantizar la calidad de los servicios públicos", sujeta a control público y con participación médica y establece que la contratación con instituciones o centros privados se lleve a cabo "con los requisitos, condiciones y estándares de calidad previstos en la Ley General de Sanidad, y normativas de contratación pública y disposiciones de desarrollo, optimizando siempre los recursos propios del sistema sanitario público".
Este acuerdo histórico incluye, además de los puntos sobre el Pacto por la Sanidad, otro apartado referido a la ordenación profesional y un tercero que sienta las bases para desarrollar el marco normativo que permita la regulación e implementación de las Unidades de Gestión Clínica (UGC).
Para establecer estas bases, el acuerdo parte de que la Gestión Clínica es entendida como "un modelo asistencial integrador, colaborativo y multidisciplinario que busca la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica clínica mediante la cual los médicos se responsabilizan en la gestión de los recursos utilizados en su ejercicio profesional, organizando y coordinando las actividades que se genera en torno a cada proceso asistencial".
Con este modelo de gestión clínica se persiguen tres objetivos: impulsar una forma de organización que oriente la actividad hacia el proceso asistencial y a la atención integral del paciente; motivar a los médicos mediante su implicación en la gestión de los recursos de la unidad o servicio al que pertenecen; y poner en valor nuevos valores y competencias esenciales para impulsar un renovado profesionalismo médico.
La implementación del modelo de gestión clínica, según se especifica en el acuerdo, constará de dos áreas fundamentales, desde el punto de vista legislativo: una abarca la creación, constitución, financiación y estructura  de estas Unidades;  y otra, sobre la incorporación de recursos humanos al nuevo modelo de gestión clínica.
Asimismo, se establecen dos niveles de actuación: uno, el ámbito estatal,  desde el que se procederá a la correspondiente  modificación y/o adaptación de los preceptos correspondientes, que son parte de la legislación básica estatal, si fuera necesario. Y otro, desde el ámbito autonómico, facilitando las modificaciones normativas que las CC.AA. pudiesen incorporar, en el ámbito de sus respectivas competencias, para dar viabilidad a esta propuesta.
En cuanto a la ordenación profesional, el acuerdo establece que la relación y vinculación jurídica del médico en el ámbito del SNS debe permitir que el médico ocupe un papel fundamental en la gestión y gobernanza del SNS para avanzar en la eficiencia, seguridad y calidad de la asistencia sanitaria.
Se contempla que el desarrollo de la gestión clínica desde sus diferentes vertientes ha de estar en línea con lo previsto en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), siendo éste el modelo a seguir. Y, asimismo, se considera que una adaptación del Estatuto Marco, con el objeto de vincularlo con la LOPS, donde ya se prevé la existencia de este modelo de gestión, debe ser el camino que permita a los profesionales que lo deseen incorporarse a las Unidades de Gestión Clínica (UGC), que las CC.AA. constituyan.
En este apartado, el acuerdo establece, además la promoción del empleo médico como uno de los ejes centrales de las políticas sanitarias y de la gestión de los recursos humanos en el SNS.
Respecto a la troncalidad, contemplada en este bloque, se acuerda apoyar el proyecto normativo que la regula. Asimismo, se indica la flexibilización del catálogo de especialidades, posibilitando la reespecialización (dentro del mismo tronco) y la más alta y ampliada distinción competente de los profesionales a través de las áreas de capacitación específicas (ACE).
En el acuerdo también se contempla el Desarrollo Profesional (DP), definido como el proceso al que se compromete el médico para mantener y mejorar la competencia profesional, obteniendo por ello el reconocimiento de la propia profesión, de la sociedad y de las instituciones de las que forma parte.
Este marco, entendido siempre como potenciador de las mejores y más actualizadas prácticas médicas, debe inscribirse en el SNS de modo que sea útil a todas las partes implicadas (Administraciones, empleadores y entes profesionales), en coherencia con la Ley de Cohesión y Calidad del SNS y con la LOPS.
En este apartado, también se acuerda que se promoverá a través del CISNS la aplicación, en el ámbito de las competencias de las CC.AA., de la homogeneización de criterios en modelos retributivos.
Respecto a los registros profesionales, se establece que respetará los fines y funciones que corresponden legalmente a los Consejos Generales de las profesiones sanitarias. Así, la relación de estos Consejos con el Registro Estatal se regirá por los principios de máxima y leal cooperación y colaboración institucional.
En representación del Foro de la Profesión Médica, el Dr. Juan José Rodriguez Sendin ha expresado su confianza en el desarrollo de este acuerdo histórico que hoy han firmado ante el Presidente del Gobierno, Mariano Rajoy, como testigo y ha manifestado la disposición del colectivo médico a "seguir garantizando la mejor asistencia a los enfermos porque esa es nuestra razón de ser". 

http://www.medicosypacientes.com/articulos/acuerdohistorico30713.html

lunes, 29 de julio de 2013

Las CN ajustan su oferta MIR a la realidad laboral

Las más generalistas han decidido incrementar sus plazas. Otras defienden la disminución de puestos.
Alicia Serrano | alicia.serrano@diariomedico.com   |  29/07/2013 00:00

El Pleno del Consejo Nacional de Especialidades ha pedido a Sanidad que reduzca un 3,6 por ciento la oferta de plazas MIR para el curso 2013-2014, de manera que los puestos de posgrado queden ligeramente por encima de los 6.100 como quiere el Ministerio. El 50 por ciento de las 44 comisiones nacionales han solicitado que se reduzcan o se mantengan las plazas aprobadas para sus respectivas especialidades, sobre todo porque en los últimos años ha habido un incremento paulatino de oferta de plazas que el mercado laboral no ha podido absorber y que es preciso reducir, porque ya ha conducido, o en algunos casos podría conducir, al paro de especialistas, empleo precario o reespecialización. En este contexto, Anestesiología es la única que ha dejado al albur de las autonomías la oferta MIR. "Es absurdo dar cifras cuando Sanidad dice que necesita anestesistas y hay paro", se lamenta Juan Navia, presidente de la comisión nacional de la especialidad.

Necesitan más plazas
A pesar del incremento del paro (2.886 médicos en junio, según el Servicio Público de Empleo Estatal), hay comisiones que han decidido incrementar la oferta MIR. "Desde hace años, el Consejo Nacional de Especialidades ha dicho que hay especialidades en precario que pugnan por incrementar sus plazas (las más generalistas y transversales, como Familia, Interna, Pediatría o Ginecología), y otras que defienden la disminución de los puestos MIR porque el mercado laboral no es capaz de absorberlos", dice Verónica Casado, presidenta de la CN de Familia, que ha solicitado 2.154 plazas y las autonomías han propuesto reducirlas un 21,69 por ciento. Casado se queja de que muchas veces la oferta responde más a necesidades de servicio que a una necesidad real del sistema. "Es necesario un equilibrio entre las generalistas y las superespecializadas para evitar un disbalance negativo para el sistema".

Como ella, el presidente de la CN de Geriatría, José Manuel Rivera Casado, asegura que faltan geriatras. "La demanda de profesionales existe y las posibilidades de colocación son reales". Explica que no se tiene en cuenta que alrededor de un tercio de los MIR de Geriatría son extracomunitarios y que muchos retornan a sus países. También se queja de que las regiones "no recortan en especialidades glamurosas, como Cirugía Cardiaca".
El caso de Medicina Interna es parecido. El presidente de su CN justifica el decalaje que existe entre su propuesta y la autonómica (de 313 a 300 plazas) porque "algunas regiones quitan plazas a ciertas especialidades para dárselas a las que creen que las necesitan más", dice Miquel Vilardell.
Microbiología es de las que pide más puestos MIR de los que están dispuestos a dar las autonomías: "Insistimos en 80 plazas porque no se cubren las jubilaciones", explica Rafael Cantón, presidente de su CN. Dice que hay paro en la especialidad, pero con matices, "porque muchos acaban trabajando en aspectos relacionados con la especialidad, pero no en hospitales", e insiste en que la oferta regional no ha tenido en encuenta que un 10 por ciento de los microbiólogos emigran.
Medicina del Trabajo es diferente al resto. La financiación de las plazas no corre a cargo de la Administración, sino de los servicios de riesgos laborales y mutuas. "Han perdido clientes y ya no precisan tantos especialistas, de ahí que se hayan reducido un 62,7 por ciento las plazas", afirma María Castellano, presidenta de la CN.


Evitar el paro
Una buena parte de las comisiones defiende la disminución de plazas porque no quieren que se formen más especialistas de los que se pueden colocar. Jorge Matías Guiu, presidente de la CN de Neurología, ha pedido 95 plazas frente a las 120 de las regiones. "En la especialidad hay poco paro, pero una tasa de eventualidad muy alta. Con menos plazas MIR se podrá consolidar la plantilla de eventuales".

Lo cierto es que no se puede hacer una buena planificación de la oferta de plazas dando palos de ciego, como opina Adrián Alegre, presidente de la CN de Hematología. "Hace falta un registro para conocer las necesidades de especialistas. Hasta entonces, y para evitar una situación de superávit, hemos pedido 80 plazas frente a las 113 autonómicas. Nuestra oferta ha tenido en cuenta que entre un 25 y 30 por ciento de nuestros MIR son extracomunitarios, que se van".
Pascual Parrilla, presidente de la CN de Cirugía General y del Aparato Digestivo, ha sugerido 70 plazas, un 39,7 por ciento menos de lo ofertado por las regiones. "Hemos tirado a la baja para no recurrir a extranjeros ni formar cirujanos que se vayan al paro".
La última palabra la tienen las regiones, que se reunirán en el Pleno de RRHH de septiembre para determinar la cifra oficial.

http://www.diariomedico.com/2013/07/29/area-profesional/profesion/cn-ajustan-oferta-mir--realidad-laboral


sábado, 27 de julio de 2013

El presidente del CNECS estima que la troncalidad no será una realidad hasta dentro de dos años

Tras la reciente aprobación por parte de la Comisión de Recursos Humanos, del  proyecto de R.D. de Troncalidad, el presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, el doctor Alfonso Moreno, ha analizado para "MedicosyPacientes", algunas de sus principales características, teniendo en cuenta, según sus cálculos que el nuevo sistema formativo no comenzará a rodar antes de dos años.


Madrid, 26 de julio 2013 (medicosypacientes.com)


Tras la reciente aprobación por parte de la Comisión de Recursos Humanos, del  proyecto de R.D. de Troncalidad, el presidente del Consejo Nacional de Ciencias de la Salud (CNECS), el doctor Alfonso Moreno, ha analizado para "MedicosyPacientes", algunas de sus principales características, partiendo de que el nuevo texto apenas ha sufrido variaciones con respecto a anteriores borradores. De cualquier forma admite que se necesitará un plazo de dos años mínimo para que la Troncalidad sea una realidad. De ahí, según sus estimaciones, que la primera promoción de residentes que se formen por la vía troncal no se verá, previsiblemente, hasta la convocatoria de 2016.

Lo que este decreto aporta, en síntesis, es "el esqueleto de la formación troncal", al marcar las líneas básicas de la formación. Con él no se pretende más, según Moreno, "que el futuro especialista parta, a la hora de formarse en la especialidad elegida, de unos conocimientos básicos más generales y amplios que los de hasta ahora, lo que se consigue, como indica, con los dos años iniciales".

Tras el visto bueno de la Comisión de RR.HH., explica que el proyecto de R.D. será remitido al Consejo de Estado tras cuyo informe se pasará, posteriormente, al Boletín Oficial del Estado, toda vez que el período de alegaciones se ha zanjado definitivamente, lo que significa que salvo puntualizaciones de tipo legal "estamos ante el texto más próximo al que será el definitivo, y con el que el Consejo Nacional de Especialidades de Ciencias de la Salud se muestra de acuerdo", según su propio presidente.

Como explica, al respecto, el doctor Moreno, la publicación en el BOE dará paso a la parte más importante que es el desarrollo del Decreto, sobre todo en lo relativo a la definición y la elaboración tanto de los programas troncales como de las partes específicas de cada tronco y de cada especialidad, competencias no atribuibles a este decreto sino a las correspondientes órdenes ministeriales. Por ejemplo, como concreta, "se necesitará una orden ministerial que nombre las Comisiones  Docentes Troncales, para que después éstas pasen a elaborar el programa troncal, así como para las Comisiones Nacionales de las Especialidades, en lo referente al programa del período específico. Por tanto, "hasta que este proceso no esté preparado, la troncalidad en sí, no se podrá poner en marcha".

Desde su punto de vista, es, precisamente, en los programas formativos donde está el quid del desarrollo de la troncalidad, "entre otras cosas, porque son los que va a determinar la duración del período de formación específica", matiza.

Especialidades

El decreto contempla 41 especialidades, incluida la creación de dos nuevas, como son Genética clínica y Psiquiatría del niño y del adolescente, de las que habrá que crear la Comisión correspondiente, encargada, a su vez, de elaborar el programa formativo correspondiente.

De la formación troncal han quedado, definitivamente fuera de la formación troncal, ocho especialidades, es decir, que el nuevo sistema de formación no les afecta, como aclara el presidente del CNECS, a las siguientes: Anatomía patológica; dermatología médico-quirúrgica y venereología; obstetricia y ginecología; oftalmología; otorrinolaringología; pediatría y sus áreas específicas; radiofarmacia; radiofísica hospitalaria.

Hay otro grupo de especialidades reconocidas hasta ahora, tales como Medicina de la Educación Física y el Deporte; Medicina Legal y Forense, Hidrología Médica, y Farmacia Industrial y Galénica, que "a partir de la convocatoria de pruebas selectivas 2015 para el acceso en 2016 a plazas de formación sanitaria especializada no se ofertarán plazas en formación en régimen de alumnado para estas especialidades". Al respecto, lo que el presidente del CSNS interpreta es que "en lo sucesivo podrían continuar vigentes por otra vía, es decir, a su juicio, "deja la puerta abierta sobre su futuro, no especificándose su desaparición, según se deduce del decreto".

Áreas de capacitación

El decreto tampoco cierra la puerta, según el doctor Moreno, a la creación de nuevas áreas de capacitación (ACE), mostrándose convencido de que se irán creando más que se sumarían a las que se contemplan en el actual proyecto: enfermedades infecciosas; hepatología avanzada; neonatología; y urgencias y emergencia, así como las especialidades desde las que se podrá acceder a cada una de ellas.

Este experto puntualiza que si bien las ACE no equivalen a nuevas especialidades, sin embargo, considera que son una vía muy a tener en cuenta a la hora de plantearse nuevas especialidades, ya que, por un lado, permite reconocer el avance científico y formar a especialistas en esa parcela, sin la necesidad de crear una  nueva especialidad.

Situación de los tutores

La situación de los tutores docentes también mejora considerablemente, en opinión del presidente del CNECS. "Reincide en lo que dice el decreto de 2008, que indica que la base de la formación de los residentes recae en los tutores. Por tanto, habrá de reconocerse de alguna manera el tiempo que el tutor dedica a la tutoría".

Con respecto a la prueba de acceso a la formación especializada, más conocida como "examen MIR", cabe destacar, según figura en el Decreto, "habilidades y aptitudes, además de los conocimientos teóricos", de ahí, intuye, que se irán introduciendo los cambios oportunos que permitan contemplar estas especificaciones.

Finalmente, y desde el punto de vista económico, en opinión del doctor Moreno, la puesta en marcha de este nuevo sistema formativo no tendría por qué ser "demasiado costosa económicamente hablando". Lo más gravoso, en su opinión, podría ser la ampliación en tiempo de algunos de los programas de las especialidades, ya que en otras partidas como podría ser la relativa a las Comisiones Docentes, núcleo por otra parte de esta formación, "al estar ya contempladas en el actual sistema MIR el desembolso económico no debería incrementarse excesivamente".

http://www.medicosypacientes.com/articulos/cesns25713.html

viernes, 26 de julio de 2013

Los discapacitados tendrán reservadas el 7% de las plazas de formación sanitaria especializada

El Consejo de Ministros aprueba un nuevo Real Decreto que adapta la normativa española a la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad


Viernes, 26 de julio de 2013, a las 15:03

Redacción. Madrid


El Consejo de Ministros ha aprobado este viernes el Proyecto de Real Decreto por el que establecen medidas de acción positiva para personas con discapacidad que participen en las pruebas de acceso a formación sanitaria especializada. Se trata de las pruebas MIR para médicos y sus equivalentes para enfermeros, farmacéuticos, biólogos, psicólogos, químicos y radiofísicos.


En todas las convocatorias para las pruebas de acceso a esta formación, a partir de la correspondiente al curso 2013-2014, se establecerá una reserva de plazas de al menos el 7 por ciento para personas con discapacidad, una medida que ya se ha aplicado en la última convocatoria.


Entre las novedades, el nuevo Real Decreto prevé que una vez tomada posesión de la plaza y superado el examen médico, se contemple la posibilidad de que los itinerarios formativos de las personas con discapacidad se adapten a sus especiales condiciones físicas o sensoriales. Se trata de adecuar, en la medida de lo posible, tanto las instalaciones del centro docente como las características de los escenarios de rotación.


Se prevé asimismo la posibilidad de que, si una persona con discapacidad es valorada como no apta para el desarrollo de la especialidad elegida en el examen médico, solicite el cambio de especialidad en un plazo máximo de seis meses, aun cuando haya sido rescindido su contrato de trabajo por dicha circunstancia.


Las medidas de acción positiva adoptadas por el Gobierno pretenden "lograr un equilibrio entre los principios de igualdad, mérito y capacidad". Asimismo, cada aspirante a las plazas con discapacidad elegirá la plaza y la especialidad que considere compatible con si situación particular, sin prejuicio del resultado del reconocimiento médico al que se someta, al igual que sucede con el resto de aspirantes.


http://www.redaccionmedica.com/secciones/formacion/los-discapacitados-tendran-reservadas-el-7-de-las-plazas-de-formacion-sanitaria-especializada-8133

Sólo un 2% de plazas MIR para reespecializarse

El proyecto de troncalidad limita el acceso al tercer título de especialista a través de la reespecialización hasta transcurridos 8 años desde el anterior.
Alicia Serrano | alicia.serrano@diariomedico.com   |  26/07/2013 00:00 

El proyecto de troncalidad ya ha pasado por la Comisión de Recursos Humanos del SNS y ha recibido el visto bueno de las autonomías. El nuevo texto, que incorpora varias modificaciones respecto al borrador de diciembre, todavía tendrá que pasar por el dictamen del Consejo de Estado que, según Juan Antonio López Blanco, subdirector de Ordenación Profesional "hará sus matices". La previsión es que el texto definitivo se publique en el BOE en el primer semestre de 2014.
Muchas de las novedades -alrededor de 40- que aparecen en el nuevo texto las ha ido adelantando Diario Médico. Se confirma que el periodo troncal no se ceñirá a dos años, sino que podrá ampliarse o reducirse en 6 meses. Además, se penaliza al médico que decida recircular por el sistema poniendo una serie de limitaciones a esta posibilidad, así como a aquellos que opten por hacer una nueva especialidad tras culminar la formación en otra, es decir, los que quieran reespecializarse.

Según el texto, las reglas del juego cambian para aquéllos que quieran hacer una segunda o tercera especialidad. En este aspecto, el texto señala que "el cupo anual de plazas en formación que integrará la oferta de reespecialización para todo el Estado no podrá ser superior al 2 por ciento de las ofertadas anualmente para la totalidad de las especialidades troncales". Además, indica que "el porcentaje máximo de plazas en formación que podrá ofertar cada autonomía para su cobertura por este procedimiento [en alusión a la reespecialización] no podrá ser superior al 10 por ciento de las ofertadas por la comunidad autónoma de que se trate en la correspondiente convocatoria anual".

La selección de adjudicatarios de plazas en formación por el sistema de reespecialización se deja en manos de las autonomías, y "no se podrá acceder al tercero ni a sucesivos títulos de especialista por este procedimiento, hasta transcurridos al menos 8 años desde la obtención o denegación del anterior".

Compromiso
 
En estos procedimientos, los "especialistas seleccionados [por las regiones], que se encuentren en activo en el correspondiente servicio de salud, adquirirán con ésta los compromisos de ejercicio de la actividad correspondiente a la especialidad que obtengan por el sistema de reespecialización". También se obligará al que se reespecialice o recircule a qué diga a la autonomía qué especialidad cursará antes de realizar el examen MIR.

En cuanto a los que recirculen, como adelantó DM, el proyecto pone limitaciones: "Los adjudicatarios de plaza en formación que no tomen posesión de la misma o abandonen la formación después de ser adjudicatario en dos convocatorias consecutivas sólo podrán participar en una nueva prueba selectiva una vez concluidos los procesos selectivos correspondientes a las dos convocatorias anuales posteriores".

Acceso a las ACE
 
También hay variaciones en las áreas de capacitación específica (ACE), por ejemplo, a Infecciosas se podrá acceder desde Neumología y desde Pediatría (el último borrador sólo contemplaba hacerlo desde Medicina Interna y Microbiología y Parasitología); y a Urgencias lo podrán hacer los especialistas de Anestesiología y Reanimación.

Cuarenta variaciones respecto al último borrador

Algunas de las 40 modificaciones que recoge el nuevo texto de troncalidad, como la posibilidad de penalizar a los que se reespecialicen o recirculen, las adelantó hace unos días el subdirector de Ordenación Profesional, Juan Antonio López Blanco, en las Jornadas Formativas del CEEM.

Enfermedades Infecciosas se niega a formar parte de la Comisón del ACE

La decisión de la Comisión de Recursos Humanos del SNS de no reconocer las especialidades de Enfermedades Infecciosas y de Urgencias ha caído como un jarro de agua fría a la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y a la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que argumentan que pasar a ser un área de capacitación específica (ACE) choca frontalmente con las recomendaciones europeas y repercutirá en una peor atención a los pacientes y en una formación "precaria" de los profesionales. En este sentido, el posicionamiento de la Seimc es claro: "Preferimos seguir como estamos que ser un ACE, ya que no se puede formar a un infectólogo en un año. De hecho, la Seimc no va a formar parte de la Comisión del ACE de Enfermedades Infecciosas", explica José María Miró, presidente de la Seimc, que argumenta que, además, es "un sinsentido que se pueda acceder al ACE de Infecciosas desde Neumología y Pediatría y sus áreas específicas, pues no creo que a los neumólogos les interesen las meningitis, por ejemplo, y a los pediatras no se les podrá formar, ya que la mayoría de servicios, secciones o unidades de Infecciosas de España son de adultos".

Recurrir a la justicia
 
Por su parte, el presidente de Semes, Juan González Armengol, se lamenta de que los urgenciólogos que no tengan las especialidades que recoge el nuevo texto (Interna, Familia, Intensivos y Anestesiología) se "van a quedar fuera, y ello no es jurídicamente posible al contradecir el decreto de 2001 sobre las categorías de los médicos de urgencia hospitalaria", y dice que está dispuesto a recurrir a la Justicia. Tampoco entrará en la acreditación que exigirá la troncalidad para demostrar sus competencias, "ya que es un intento de ganar dinero a nuestra costa".


http://www.diariomedico.com/2013/07/26/area-profesional/profesion/-2-plazas-mir-reespecializarse


miércoles, 24 de julio de 2013

Ministerio y CCAA pactan la troncalidad

El siguiente paso del proyecto de real decreto es el Consejo de Estado

Miércoles, 24 de julio de 2013, a las 17:44


Redacción. Madrid

La Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud ha dado el visto bueno definitivo al proyecto de real decreto de la troncalidad moldeado en los últimos meses por la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. Redacción Médica ha tenido acceso al documento, que tiene algunas matizaciones respecto a la versión que a principio de año se hizo pública. El siguiente paso a superar por el documento es el dictamen que emita el Consejo de Estado.

Entre los retoques, al definir el concepto de troncalidad y las características generales de la formación especializada troncal, donde antes señalaba que el tronco formativo no podría ser inferior a dos años, ahora dice que "se ajustará a lo previsto" en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (artículo 19.2: "Las especialidades en Ciencias de la Salud se agruparán, cuando ello proceda, atendiendo a criterios de troncalidad. Las especialidades del mismo tronco tendrán un periodo de formación común de una duración mínima de dos años"). También añade que "los programas formativos de tronco serán periódicamente revisados y actualizados, y una vez aprobados, se publicarán en el Boletín Oficial del Estado".


Tutores y docencia

En cuanto a los tutores, el nuevo texto introduce como novedad que "la comunidad autónoma, por razones organizativas o a propuesta justificada de la comisión de docencia, podrá determinar que los tutores alternen sus funciones entre el periodo formativo troncal y el de la especialidad, en los términos que estimen convenientes en cada caso".


Asimismo, el proyecto aprobado introduce como novedad que la estancia que realice el residente durante los últimos tres meses del periodo troncal, elegida conjuntamente con su tutor, "no tendrá la consideración de rotaciones externas y deberá llevarse a cabo en los centros o unidades docentes acreditados para la docencia, ubicados en la misma comunidad autónoma en la que se ha realizado la formación troncal, atendiendo a la capacidad docente de los mismos".


Determinación de la oferta de plazas de especialista

Entre las novedades, el documento indica que "el estudio actualizado, fundamentado y público de necesidades de especialists que realizará la Administración General del Estado con la colaboración de las comunidades autónomas servirá de base, junto con otros instrumentos de planificación, para determinar las especialidades deficitarias en el ámbito de cada comunidad autónoma".


A Infecciosas desde Neumología y Pediatría y sus áreas específicas, y a Urgencias, desde Anestesiología

En las áreas de capacitación específica se han añadido novedades, como que a Infecciosas se puede acceder desde Neumología, y Pediatría y sus áreas específicas, y a Urgencias y Emergencias lo podrán hacer los especialistas de Anestesiología y Reanimación.


Vía transitoria de acceso a los diplomas de ACE y a las nuevas especialidades

Un especialista que haya cursado una ACE podrá solicitar su diploma siempre que acredite experiencia profesional superior a cuatro años, y deberá haberse adquirido en los ocho años anteriores al que el BOE publique la primera convocatoria ordinaria estatal que oferte plazas de formación en esa ACE. Si el informe es favorable, deberá hacer además una prueba teórico-práctica.


En cuanto a la vía transitoria a los nuevos títulos de especialista (Psiquiatría del Niño y del Adolescente, y Genética Clínica) el aspirante debe acreditar una experiencia por un tiempo superior a la duración del programa formativo de la especialidad, y luego pasar una prueba teórico-práctica.


Un examen médico tras tomar posesión de la plaza

La nueva versión añade que quien tenga plaza de residente deberá someterse a un examen médico para determinar que no padece ningún impedimento con la función que va a ejercer, y deberá hacerlo en un plazo máximo de tres meses desde la fecha en la que tome posesión de la plaza.


Personas con discapacidad

Este punto está prácticamente modificado por entero respecto al texto que circulaba hasta ahora. Entre lo más destacado, exige la acreditación de la discapacidad y la compatibilidad con el desempeño de las funciones correspondiente a la especialidad a la que optan. Además, el discapacitado que tenga una plaza como tal y quiera reespecializarse, no podrá hacerlo beneficiándose del 7 por ciento reservado para estos aspirantes.


http://www.redaccionmedica.com/noticia/ministerio-y-autonomias-moldean-el-informe-de-la-troncalidad-5809

martes, 23 de julio de 2013

Celebran que las CN pidan reducir plazas MIR

Las comisiones nacionales plantean al Ministerio de Sanidad que la oferta de puestos para la convocatoria 2013-2014 baje un 3,60 por ciento.

Alicia Serrano. Madrid | alicia.serrano@diariomedico.com   |  23/07/2013 00:00

Confirmando la tendencia de años anteriores, el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud ha propuesto al Ministerio de Sanidad que las plazas MIR para el curso 2013-2014 se reduzcan un 3,60 por ciento, de manera que las 6.389 plazas aprobadas en la anterior convocatoria queden ligeramente por encima de las 6.100. Aunque la última palabra la tiene la Comisión de Recursos Humanos, la propuesta de las comisiones corrobora el sentir de la mayoría de especialidades, que han pedido que se reduzcan los puestos de formación, sobre todo ante el aumento del paro médico. Aun así, algunas han visto conveniente aumentar sus plazas médicas. Según los datos que ha podido conocer Diario Médico, lo han solicitado Medicina Preventiva, Medicina Intensiva y Microbiología Clínica, entre otras. Y Neurología, Bioquímica Clínica y Alergología han pedido disminuirlas.

Ante este panorama, ¿es suficiente la oferta de plazas que ha propuesto el Pleno del Consejo Nacional de Especialidades? El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), y las vocalías de Empleo Precario y de MIR de la OMC están satisfechas con la propuesta, pero lanzan un aviso a navegantes: hace falta un estudio demográfico y de necesidades de especialistas para no dar palos de ciego. "Es complicado hacer un ajuste exacto sin dicho estudio. Para planificar, también hay que tener en cuenta el decalaje de seis años desde que se empieza el grado de Medicina hasta que se termina. Es cierto que Sanidad está logrando controlar el decalaje con las novedades que ha introducido en la última convocatoria MIR (nota de corte y cupo de extracomunitarios con el segundo llamamiento), pero es importante adecuar las plazas MIR con el numerus clausus", explica Óscar Gorría, vocal MIR de la OMC.

Emigración regional
En su opinión, "el problema no es que falten médicos", es que están mal distribuidos por regiones. "A diferencia de otras épocas, esta situación podría mejorar, ya que son muchos los profesionales dispuestos a cambiar de ciudad en busca de un puesto de trabajo".

Enrique Lázaro, presidente del CEEM, dice que es un sinsentido que "se reduzca el número de plazas MIR y que aumente el número de estudiantes de Medicina, con la proliferación indiscriminada de nuevas facultades", y recuerda que lo "ideal" es que haya un equilibrio entre puestos MIR y egresados de las facultades.

En este aspecto, Fernando Rivas, vocal de Empleo Precario de la OMC, recuerda que Sanidad se ha fijado el objetivo de llegar a las 6.000 plazas (en la convocatoria 2012-2013 se aprobaron 6.389 ), y que lo está logrando: "Hay que ver cómo evoluciona la economía del país. Si no mejora, habrá que reducir aún más las plazas".

http://www.diariomedico.com/2013/07/23/area-profesional/profesion/celebran-cn-pidan-reducir-plazas-mir

sábado, 20 de julio de 2013

Las comisiones piden que las plazas MIR se reduzcan un 4%

El Pleno del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud ha pedido al Ministerio de Sanidad que reduzca en un 4 por ciento la oferta de plazas MIR para el curso 2013-2014.

Francisco Goiri. Madrid   |  19/07/2013 15:33

El Pleno del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud ha pedido al Ministerio de Sanidad que reduzca en un 4 por ciento la oferta de plazas MIR para el curso 2013-2014, de manera que las 6.389 plazas médicas aprobadas en la pasada convocatoria queden ligeramente por encima de las 6.100. Según Alfonso Moreno, presidente del Consejo, "todas las comisiones nacionales han pedido que se reduzcan o, al menos, se mantengan las plazas aprobadas para sus respectivas especialidades. No hay ninguna que haya pedido un incremento de la oferta".

El informe del órgano que agrupa a todas las comisiones médicas será elevado ahora a la Comisión Técnica de Recursos Humanos, que lo analizará y contrastará con la petición de plazas que hagan en las próximas semanas las comunidades autónomas, habitualmente más elevada que las de las comisiones.

Será el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos, previsto para septiembre, el que decida la oferta definitiva de plazas para el próximo curso, conciliando los intereses de comisiones y autonomías. El año pasado, los presidentes de las comisiones pidieron incluso un descenso mayor de puestos, en torno al 5 por ciento, y finalmente el Ministerio aprobó un descenso ligeramente menor, del 4,7 por ciento.

Moreno afirma que "es aventurado hablar de la cifra definitiva de puestos, porque todo dependerá de la negociación que el Ministerio aborde ahora con las autonomías, que, como es lógico, velan por sus intereses y necesidades asistenciales, y siempre tienden a elevar la oferta de puestos". Según el presidente del Consejo, la unánime petición de disminución de puestos que han hecho sus colegas "evidencia la inquietud de las comisiones ante el exceso de médicos que empieza a detectarse ya en muchas especialidades".

La habitual sesión plenaria del Consejo previa al parón estival ha estado presidida por Javier Castrodeza y Juan Antonio López Blanco, director y subdirector de Ordenación Profesional de Sanidad, respectivamente, y por Jorge Sáinz, director general de Política Universitaria del Ministerio de Educación. Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad, "se ha acercado al principio -en palabras de Moreno- para saludar a los presidentes de las comisiones".

Como adelantó DM, Castrodeza ha confirmado que el proyecto de real decreto de troncalidad ha pasado ya por la Comisión Técnica Delegada de Recursos Humanos y será remitido en breve al Pleno de este organismo, y de ahí al Consejo de Estado. El objetivo del Ministerio es, según Moreno, "aprobarlo, al menos en su redacción básica, a finales de este año o principios de 2014"

http://www.diariomedico.com/2013/07/19/area-profesional/profesion/comisiones-piden-plazas-mir-reduzcan-4

Emigración y temporalidad 'maquillan' el paro en junio

Según los datos del Servicio Público de Empleo, el paro entre los facultativos ha bajado casi un 5 por ciento en junio (509 médicos menos que en mayo).

Alicia Serrano | alicia.serrano@diariomedico.com   |  11/07/2013 17:26

El mercado de trabajo está saturado y tiene poca capacidad de absorción laboral, a pesar de que los datos oficiales que ha publicado el Ministerio de Empleo y Seguridad Social sobre paro médico indican que el desempleo entre los facultativos ha disminuido un 4,9 por ciento en el mes de junio. El Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE) registró 2.886 profesionales en paro, lo que supone 509 menos que en mayo. Los expertos achacan este tímido repunte sobre todo a la emigración, que ha aumentado significativamente en los últimos seis meses, según la OMC. "En lo que va de año, han solicitado un certificado de idoneidad (imprescindible para ejercer fuera de nuestras fronteras) casi 2.000 facultativos, frente a los 2.405 certificados expedidos a lo largo del año pasado. Si se mantiene este crecimiento, es posible que el paro médico disminuya o que aumente poco", ha dicho Fernando Rivas, vocal de Empleo Precario de la OMC. En su opinión, la disminución del desempleo "es una buena noticia", ya que entre abril y mayo aumentó un 28,16 por ciento y en el último año (abril de 2012 y abril de 2013) el incremento fue del 31,53 por ciento.

"Si sumamos los 2.000 médicos que se han marchado en estos primeros meses a los 2.886 parados del mes de junio tenemos el resultado de casi una promoción entera de Medicina", ha dicho Rivas, que también atribuye la disminución del desempleo a las sustituciones con contratos de corta duración, sobre todo en atención primaria y Urgencias (en junio se han contratado a 286 médicos de Familia) ya que muchos de los que acabaron el MIR en mayo todavía no se han inscrito en las bolsas de empleo.

Contratos
Los contratos temporales son los que más han crecido en el último año, un 95,53 por ciento respecto a junio del 2012, según los datos oficiales. En junio se registraron 604 contratos a 418 personas, de los cuáles 569 son temporales y 435 de jornada completa.

Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico, ha explicao que "los contratos precarios han aumentado al 75 por ciento".

http://www.diariomedico.com/2013/07/11/area-profesional/profesion/emigracion--temporalidad-maquillan-paro-junio

Sanidad busca 'profesionalizar' la figura del tutor

El proyecto de troncalidad mejorará el decreto 183/2008 y mitigará las diferencias autonómicas de incentivación.

Alicia Serrano | alicia.serrano@diariomedico.com   |  19/07/2013 00:00

Profesionalizar al tutor y a todas las figuras que participan en la formación del MIR. Éste es uno de los objetivos prioritarios que se ha marcado el Ministerio de Sanidad con el proyecto de real decreto de troncalidad que está preparando y que posiblemente esté publicado en el BOE en el primer semestre de 2014. "El futuro del MIR y el de los tutores está en el decreto de troncalidad. La parte fundamental de este modelo va a recaer en un trabajo que estamos haciendo de apoyo, formación y estímulo a los tutores, que en el caso de que hayan perdido esa energía que tenían antaño, la puedan retomar. También confiamos en que otros facultativos puedan incorporarse a la labor de tutorización", explicó Juan Antonio López Blanco, subdirector de Ordenación Profesional, durante las Jornadas Formativas del CEEM en Madrid.

La idea que maneja el Ministerio es "profesionalizar al tutor y mejorar el decreto 183/2008 ", por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, pero no ha especificado cómo va a estimular a los tutores. En este sentido, López Blanco asegura que "la Comisión de Recursos Humanos, las regiones y el Ministerio van a tomar un posicionamiento de estar vigilantes para que se implante bien la figura del tutor", que dice que es un eje fundamental del sistema.

Hay que recordar que los tutores llevan lustros reclamando que las autonomías desarrollen el decreto 183, que sigue en mantillas y que sólo se ha aprobado en Castilla y León, La Rioja y el País Vasco que, de momento, es la única región que ha dicho que va a retribuir al tutor. Para ello, Sanidad está haciendo partícipes a jefes de estudio y tutores "con la idea de hacer el análisis y desarrollo del nuevo modelo docente". En este aspecto, Sanidad aboga por "buscar un común denominador para que no haya tantas diferencias entre autonomías en la manera de incentivar al tutor".

Reivindicación
La Asociación de Redes Docentes y Asesoras (Areda) se muestra satisfecha con la idea ministerial que busca profesionalizar a las figuras que participan en la formación de posgrado. "Ha sido nuestra principal reivindicación desde que nació la asociación hace once años. Para asegurar el éxito de la troncalidad es necesario profesionalizar las estructuras docentes (jefes de estudio, tutores y presidentes de la comisión de docencia), así como definir bien las nuevas estructuras de la troncalidad: unidades docentes troncales y los tutores troncales", explica Federico Segura, su presidente, que confía en retomar las conversaciones con Ordenación Profesional a partir de septiembre (la última fue a principios de junio, en un encuentro informal).


http://www.diariomedico.com/2013/07/19/area-profesional/profesion/sanidad-busca-profesionalizar-figura-del-tutor

Sanidad penalizará a los residentes que recirculen

Entre otras cosas, el proyecto de troncalidad que ultima el Ministerio obligará al reciculante a que diga qué especialidad cursaría antes del examen MIR.

Alicia Serrano. Madrid | alicia.serrano@diariomedico.com   |  18/07/2013 00:00

El proyecto de real decreto de troncalidad que prepara el Ministerio de Sanidad establecerá un mecanismo de penalizaciones para los residentes que recirculen, es decir, para quienes dejen la especialidad a medias y opten a otra o para aquellos que ni siquiera tomen posesión de la plaza MIR una vez obtenida. Juan Antonio López Blanco, subdirector de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, afirmó ayer, durante las Jornadas Formativas que el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) celebra en Madrid, que el objetivo de esta medida es "mitigar el impacto que la recirculación podría tener sobre los recién graduados en las facultades de Medicina". Aunque López Blanco no concretó en que consistirá ese régimen de sanciones -"aún está por definir su contenido exacto"-, sí adelantó que Sanidad baraja la posibilidad de que el recirculante "tenga que delimitar a qué especialidad opta antes incluso del examen MIR", y que sólo pueda optar a ésa, siempre, claro, que obtenga el número de orden necesario para hacerlo. "Estas medidas hay que tomarlas con cautela, pero ojalá podamos contener la recirculación y que los recién graduados puedan optar a una plaza sin problema".

Según los datos que maneja la Dirección General de Ordenación Profesional, "el número de recirculantes ha disminuido en los últimos años, ya que los MIR se aferran a la especialidad por la que han optado, aunque lo que sí ha aumentado es el número de médicos que se reespecializa [los que cursan una segunda especialidad tras haber finalizado la primera]".

El incremento de la precariedad laboral y el paulatino crecimiento del paro médico están, según el subdirector ministerial, en la base de este incremento de la reespecialización.

La encuesta que Ordenación Profesional y el Grupo Eco Salud de la Universidad de Las Palmas realizaron en marzo entre 3.600 MIR de todo el SNS revela que el porcentaje de recirculación se sitúa en torno al 10 por ciento, y el de reespecialización ha ido subiendo en los últimos años hasta alcanzar un 7 por ciento. Según los datos que maneja la OMC, la reespecialización subirá exponencialmente en los próximos años hasta situarse en torno al 25 por ciento.

El Ministerio siempre ha defendido la tesis -y así lo repitió ayer López Blanco- que los que se reespecializan no son una competencia directa para los recién graduados, ya que suelen obtener peores resultados en el examen MIR. De hecho, la nota de corte que se introdujo en la última convocatoria es una medida correctora que, según López Blanco, ha funcionado como se esperaba.

Plazos legales
Con respecto a los plazos de la futura ley, López Blanco confirmó que, una vez finalizado el preceptivo trámite de audiencia, el proyecto de troncalidad pasó el martes a la Comisión Técnica deRecursos Humanos del SNS, que deberá remitirlo al próximo Pleno (cuya fecha aún está por fijar?). De ahí pasará al Consejo de Estado, que, según López Blanco, "hará sus matices". El representante ministerial prevé que esté publicado en el BOE "el primer semestre de 2014".

Sobre la duración final de los programas formativos de las diferentes especialidades, López Blanco dijo que dependerá de las competencias que el residente tiene que adquirir, "y eso depende de las comisiones".

40 variaciones con respecto al texto inicial

Aunque el subdirector de Ordenación Profesional no desveló ayer el número total de alegaciones que ha recibido el proyecto de troncalidad de Sanidad, sí dijo que el Ministerio había realizado "en torno a 40 modificaciones" en su texto inicial, "al margen de las correcciones formales puntuales". Entre las más destacadas, citó la posibilidad de que el periodo troncal no se ciña a 2 años, sino que pueda ampliarse o reducirse en 6 meses. También se contempla la posibilidad de reducir los años de experiencia necesarios para obtener por vía transitoria un diploma de ACE, que se fijaba inicialmente en 3 años. Además, la oferta final de las ACE (en principio sólo hay 4) "dependerá de las peticiones de comisiones y sociedades y de las necesidades asistenciales del SNS".

http://www.diariomedico.com/2013/07/18/area-profesional/profesion/sanidad-penalizara-residentes-recirculen

Programa “Mais médicos” para Brasil

Documento elaborado por el Vocal Nacional de Médicos en Empleo Precario y Director de la Oficina de Promoción de Empleo Médico de la OMC: Fernando Rivas Navarro

La pasada semana recibimos en nuestro país la visita de una delegación del Ministerio de Salud de Brasil que tendría que haber encabezado el propio Ministro, el Sr. Padilha, pero que en el último momento y por razones que no fueron aclaradas, no pudo asistir. En su lugar el Secretario Mozart Sales y su equipo recorrieron nuestro territorio para informar de un plan que pretende reclutar médicos brasileños y de otros países donde la ratio médico/habitante sea superior a la de Brasil, para cubrir áreas suburbanas y del interior del país donde por un lado la escasez de profesionales y por otro la precariedad de las infraestructuras, han hecho que municipios enteros carezcan de atención sanitaria básica.
Este informe pretende responder algunas preguntas que se hicieron durante la visita por parte de los asistentes y que tratan de completar la información presentada por la administración brasileña.

¿Cuántos médicos se necesitan?
La propuesta inicial son 7000 médicos, aunque debido a la situación que vive Brasil, no descartaron que pudiera ser mayor. No hay plazas reservadas para extranjeros, por lo que se hará por orden de solicitud teniendo prioridad en la elección y contratación los médicos brasileños que se hayan formado o no dentro de Brasil.

¿Durante cuánto tiempo?
La oferta es para un contrato de 3 años prorrogables a otros 3. Tras este periodo el médico deberá regresar a España. La conclusión de este periodo otorgará al médico un diploma de ejercicio en atención básica que en ningún caso es un título de especialista. En el momento actual, y salvo que cambien en un futuro, no se podrían convalidar los títulos de especialista españoles en Brasil.

¿Cuál sería la situación administrativa en Brasil?
El 8 de julio el gobierno brasileño aprobó una serie de decretos y normas para poner en marcha este programa en el que se contempla que el médico extranjero accedería al país con un visado especial (al que se le añadirá la entrega un número de registro de personas físicas o CPF) que le permitirá trabajar y viajar en Brasil libremente mientras dure el contrato. No se permitirá la transformación del visado temporal en permanente. Junto a este visado al médico se le expide una acreditación para el ejercicio si se comprueba que toda la documentación es correcta antes de llegar al Brasil. Esta acreditación no es en sí misma una convalidación de la titulación, ya que ésta se rige por una norma que exige la realización de una prueba (examen). Si tras los 3 años de trabajo el médico quisiera convalidar su título de especialista debería pasar esta prueba.

¿Cómo se realiza el proceso de inscripción y selección?
Las convocatorias para inscribirse en el programa comenzaron el mismo día de la publicación en Brasil de este proyecto. La primera convocatoria finaliza el 25 de julio. Después se irán abriendo otras nuevas cada 40-45 días. El proceso es sencillo:
  • Rellenar formulario de la web http://maismedicos.saude.gov.br donde además de los datos de filiación se solicitará una copia escaneada de los documentos que se deben aportar (las traducciones juradas, en caso de ser necesarias, correrán a cargo de la embajada/consulado de Brasil):
    -Título de licenciado en medicina
    -Título de especialista
    -Certificado de penales
    -Certificado de idoneidad profesional expedido por la OMC

  • Una vez rellenado se convocará al interesado en la embajada/consulado más próximo para dar validez a los títulos y comprobar que no hay falsificación de los mismos.
  • En la página web se hará un listado de los municipios adheridos al programa y se dará información sobre los mismos: número de habitantes, tipo de población, enfermedades prevalentes, etc.
  • Los municipios se dividirán en varias categorías atendiendo a criterios de tamaño poblacional, porcentaje de pobreza, enfermedades tropicales, etc. De este modo se trata de dar una primera información sobre el perfil del lugar de ejercicio.
  • El médico elegirá 6 municipios de entre toda la oferta presentada. Tras la elección se le enviará de manera individualizada información de los centros de atención básica que están ofertados en cada uno de los municipios escogidos y la dotación de los mismos. De ese modo el médico podrá hacer una elección más informada.
  • Una vez escogido el Municipio y con toda la documentación en orden, se tramitará el viaje para el médico y dos acompañantes dependientes del mismo, o pareja/cónyuge. Primero viajará el médico solo para hacer el curso de inmersión.
  • Al llegar a Brasil el médico será recibido y se le facilitarán los trámites para obtener un número de Seguridad Social, cuenta bancaria y alojamiento. Dependiendo de los municipios el domicilio donde residirá el médico correrá a cargo del departamento regional o bien se le facilitará un dinero para alquiler. La alimentación también será aportada por el municipio.
  • Durante 3 semanas el médico realizará cursos de inmersión en el Sistema Universal de Salud brasileño (SUS) en la universidad de referencia del municipio escogido. También se darán clases de lengua portuguesa orientada a médicos, para aquellos que no la hablen. Finalizado este periodo se realizará una prueba de idioma para comprobar el nivel. Si no se alcanza un mínimo requerido el médico deberá seguir con clases hasta que supere esta prueba.
  • Una vez superado el proceso de inmersión el médico firmará el contrato y será remitido al área escogida por él. En este momento se le entregará una beca en concepto de instalación que variará de importe en función de la región escogida atendiendo a criterios de dispersión y ruralidad: 30000 R$ (región de Amazonía Legal, región de frontera y áreas indígenas), 20000 R$ (municipios del Nordeste, Centro-Oeste y Valle del Iequitinhonha en el estado de Minas Gerais) o 10000 R$ (en capitales y regiones metropolitanas). Primero se hará entrega del 70% del importe total y el resto se hará durante los siguientes 180 días.
  • Tras instalarse en su municipio los familiares del médico serán trasladados a Brasil del mismo modo.
    Soy médico extracomunitario que ejerce en España con títulos homologados o con especialidad hecha aquí, ¿puedo inscribirme al programa?
    Según las reglas del programa “Mais médicos” para Brasil, y en conformidad con el código global de reclutamiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se 
    podrán inscribir en el programa médicos brasileños o extranjeros con registro para el ejercicio de la profesión médica en países con índices superiores a 1,8 médicos por mil habitantes, a saber:
Alemania
Andorra 
Argentina 
Armenia 
Australia 
Austria 
Azerbaiyán 
Bahamas 
Barbados 
Bielorrusia 
Bélgica 
Bulgaria 
Canadá 
Kazajstán 
Qatar
Chipre 

Singapur 
Corea del Sur 
Croacia
Cuba
Dinamarca
Egipto
Emiratos Árabes Unidos 

Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos 

Estonia 
Finlandia 
Francia 
Georgia
Grecia 

Holanda 
Hungría
Islas Cook 

Irlanda
Islandia
Israel
Italia
Japón
Jordania 

Letonia
Líbano
Libia
Lituania 

Luxemburgo 
Macedonia 
Malta
México 

Moldavia
Mónaco 
Mongolia 
Montenegro 
Noruega 
Nueva Zelanda 
Omán
Polonia
Portugal
Reino Unido 

Kirguizistán 
República Checa 
Romanía
Rusia
San Marino 

Serbia
Suecia
Suiza 

Tayikistán 
Turkmenistán 
Ucrania 
Uruguay 
Uzbekistán

Según la interpretación de las autoridades brasileñas, el pre-requisito necesario para inscribirse en el programa no es la nacionalidad original del médico o de su título, sino donde tiene el médico el permiso para ejercer su profesión. Así pues, un médico de un país que no apareciera en el listado anterior, si tuviera su título homologado en nuestro país y solicitara el certificado de idoneidad de la OMC para ejercer fuera de España, podría entrar en el programa.

¿Cuáles son las condiciones laborales?
La oferta presentada en este programa es de 10000 R$ (unos 3400€) al mes libres de impuestos en 12 pagas al año. El médico contará con un mes de vacaciones al año. La jornada laboral será de 40 horas semanales.

¿Es necesario ser Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria para entrar en el programa?
En principio los requerimientos que exigen para el programa son los mismos que se requerirían en España para ejercer la medicina. Se trata de acreditar que ya que el profesional puede ejercer en España también lo puede hacer en Brasil. Por tanto solo sería necesario tener el título de medicina, aunque en nuestro país esto solo habilite para ejercer en determinados sectores.

Dado que el programa está pensado para dotar de soporte sanitario básico a regiones marginadas y con escasa infraestructura lo recomendable sería acudir con un título de especialista. La Medicina Familiar y Comunitaria, y su vertiente de Medicina Rural, pueda ser quizás la especialidad que más se acerca al perfil que se demanda en este programa, aunque no se excluyen otras especialidades sabiendo de antemano que no se va a convalidar el título y que se va a realizar un ejercicio en un ámbito muy distinto al nuestro.

¿De qué equipo dispondrá el médico para realizar su trabajo?
En cuanto a personal las Unidades Básicas de Salud se componen de 1 médico, 1 enfermero y 5 técnicos de salud. Dependiendo de los municipios, los centros podrán contar con más de una unidad, aunque la mayoría de los presentes en este programa serán unidades únicas.
En cuanto a la dotación hay que tener en cuenta que se tratan de unidades básicas y la inmensa mayoría de ellas carecen de aparatos de ECG, equipos de suturas, y por supuesto rayos X o ecógrafos. Cada centro estará referenciado con uno mayor que podrá distar de unos pocos kilómetros, a 50 km o incluso más. En algunas regiones el transporte sanitario se podría realizar en helicóptero a centros militares o en ambulanchas (navegando por ríos).
No obstante el programa va acompañado de una dotación económica importante para la mejora de infraestructuras y construcción de nuevos centros, así como la compra de material nuevo para los centros actuales. El gobierno brasileño se compromete a que si un médico español está capacitado para realizar técnicas que hoy allí no se realizan por falta de medios y conocimiento, se le entreguen los materiales necesarios para realizar su labor. Aunque hay que tener en cuenta que esto llevará su tiempo.
Es fundamental que a la hora de elegir el municipio el médico sea informado de las condiciones en las que se encuentran los centros sobre los que se oferta el trabajo. Es evidente que este programa surge por la necesidad imperiosa de cubrir áreas de salud infradotadas y que la labor será dura y difícil.

¿Debo vacunarme de algo excepcional?
Como en todo trabajo será necesario aportar una declaración de salud con las correspondientes vacunas actualizadas. En Brasil solo hay una región donde es necesario vacunarse para la fiebre amarilla. Los médicos que elijan esta región para ir a trabajar serán vacunados a su llegada a Brasil, ya que la vacuna precisa ser puesta al menos 10 días previos a la entrada de esos municipios.

¿Tendré que contratar algún seguro de salud o de responsabilidad civil?
No. El médico al trabajar para el SUS, estará automáticamente adscrito al sistema público de salud. Voluntariamente podrá contratar un seguro de salud privado que en Brasil oscila entre los 400 y 500 R$.
El Seguro de Responsabilidad Civil no es obligatorio en Brasil y la mayoría de médicos no lo tiene. Generalmente las denuncias de pacientes van contra el sistema y no contra el médico (salvo casos de naturaleza penal muy evidentes).


¿Qué pasará cuando acabe, me podré quedar, será reconocido mi tiempo de trabajo al volver a España, habré cotizado a la Seguridad Social?
El programa hace un contrato de duración de 3 años prorrogable otros 3. En principio no se puede regresar ya que el visado que se obtiene es temporal y no podrá transformarse en definitivo. Además la convalidación de las especialidades no está 
regulada y en caso de querer hacerlo, el interesado debería pasar el prueba de revalidación que existe en Brasil.
A día de hoy se está negociando con las Comunidades Autónomas y el Gobierno Central la posibilidad de que el tiempo de trabajo dentro de este programa sea tenido en cuenta a la hora de contabilizar tiempos en las bolsas de trabajo de nuestro país. Esto aún no se ha cerrado pero lo más probable es que se llegue a una convalidación.
La Seguridad Social en Brasil es de pago voluntario y supone un coste de 800 R$ al mes. El contrato supone un cobro de 10000R$ mensuales libres de impuestos. El médico percibirá 800 R$ al mes para pagar su seguridad social brasileña que, al terminar el contrato, podrá ser trasladada a España para percibirla posteriormente tras la jubilación del profesional.

¿Qué dicen en Brasil de esta programa, qué opinan los médicos de allí?
Las informaciones que hemos recibido son dispares aunque todas apuntan a que se debe tener cautela con la elección de los municipios. Evidentemente Brasil es un país en desarrollo que está saliendo de una situación de pobreza que persiste en muchas zonas del país, la mayoría de las cuales se encuentran adscritas a este programa. Las condiciones de los centros (algunos sin agua potable), así como los lugares donde se ofrece la posibilidad de trabajar distan mucho de la realidad que nos rodea y en la cual se han formado nuestros médicos. Las grandes ciudades que ofrecen trabajo lo hacen en la periferia de las mismas, con los riesgos que suponen los suburbios y el perfil de enfermedades y problemas que en ellos se congregan.
No obstante este trabajo puede suponer un reto profesional y personal apasionante para algunos médicos que con todo el conocimiento de la situación que se van a encontrar en su destino elegido, decidan embarcarse en este proyecto que tiene un fin muy loable: acercar los medios para promocionar una mejor salud a áreas donde ahora hay nada o muy poco.